為引導兒童青少年暑假期間科學用眼、規(guī)律作息、主動防控近視，第二屆全國綜合防控兒童青少年近視宣講團在今年1月發(fā)布的《寒假多場景近視防控問答》基礎上，修訂形成《2023年暑假多場景近視防控二十問答》，為廣大兒童青少年和家長答疑解惑，提供指導。

主動預防篇：早檢測、早預防

一、為什么說暑假是近視防控的重點時段？

暑假時間長，兒童青少年如果生活作息不規(guī)律、戶外活動不足、長時間近距離用眼，很容易發(fā)生近視或加深近視程度。倡導家長樹立科學育兒理念，引導兒童青少年合理規(guī)劃假期生活、規(guī)律作息，積極參加體育鍛煉、家務勞動、社會實踐、公益活動等。

二、暑假要進行視力檢查嗎？

家長要主動關注孩子眼健康，當孩子反映看近清楚、看遠模糊，或家長觀察到孩子有瞇眼視物、頻繁眨眼、習慣性揉眼、皺眉、歪頭視物等現(xiàn)象時，要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早干預。定期進行視力和屈光度檢查可以清楚掌握孩子的遠視儲備量或近視狀況。當發(fā)現(xiàn)孩子遠視儲備量不足或近視加深時，要積極采取措施，科學防控近視。

三、如果剛發(fā)現(xiàn)近視，要配戴眼鏡嗎？

確定已經(jīng)近視，要去專業(yè)機構檢查矯治。一般近視度數(shù)75度以上，裸眼視力低于4.9，建議配戴合適的眼鏡。75度以下的，可以在有需要時配戴眼鏡。是否戴鏡，需結合專業(yè)檢查確定。

戶外運動篇：不宅家、多戶外

四、戶外活動多長時間，對預防近視有效？

科學證明，戶外活動時間與屈光度數(shù)、眼軸長度顯著相關，增加戶外活動時間是最有效、最經(jīng)濟的近視防控方法。一般建議每天戶外活動不少于2小時，或者每周累計達到14小時，幼兒每天戶外活動時間可適當增加到3小時以上。戶外活動的關鍵是“戶外”，要保證活動空間有充分的視野廣度，而不是活動內(nèi)容、方式和強度等。

五、暑假天氣炎熱不想出門，室內(nèi)運動可以預防近視嗎？

室內(nèi)視野不開闊，光照強度不夠，防控效果不理想。戶外光照充足，這是預防近視的關鍵。夏季天氣炎熱，戶外活動要注意避暑防曬，建議在清晨、傍晚等陽光不太強烈時進行。

六、陰天戶外活動對近視防控有效果嗎？

陰天戶外的光照強度比室內(nèi)大，戶外視野范圍較室內(nèi)更廣闊，陰天戶外活動對近視防控也有一定效果。

七、有哪些可以推薦的戶外運動？

球類運動是優(yōu)先推薦的戶外運動方式。在打球時，雙眼追蹤球類遠近運動軌跡，可以有效鍛煉眼外肌、睫狀肌，促進眼部血液循環(huán)。跑步、做操、散步等也是不錯的戶外運動方式。

課外閱讀篇：正姿勢、亮度足

八、長時間閱讀紙質(zhì)書會不會傷害眼睛？

與電子屏幕相比，紙質(zhì)閱讀材料對眼睛的刺激相對較小。閱讀姿勢不端正、近距離用眼時間過長，更容易造成眼睛疲勞。閱讀時要注意適時休息，持續(xù)用眼時間不超過40分鐘，年齡越小的孩子，持續(xù)用眼時間建議越短。

九、暑假在家閱讀，正確的坐姿應是怎樣的？

坐姿正確能有效預防近視的發(fā)生發(fā)展。書寫閱讀時要保持用眼距離合理、頭位端正，堅持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺（約33厘米），胸口離桌沿一拳（約10厘米），握筆的手指離筆尖一寸（約3厘米）。不要在走路、吃飯、臥床、晃動的車廂內(nèi)看書和使用電子產(chǎn)品。

十、學習閱讀，對光線有什么要求？

孩子學習時要有良好的光照，光照不合適會給孩子眼睛帶來不良影響。家長應將孩子書桌放在室內(nèi)采光良好的位置，白天學習時充分利用自然光線進行照明，但要注意避免光線直射在桌面上。晚上學習時除開啟臺燈照明外，室內(nèi)還應使用適當?shù)谋尘拜o助光源，以減少室內(nèi)明暗差，使桌面局部光線與周圍環(huán)境保持和諧。臺燈要有燈罩，擺放在寫字手的對側(cè)前方。光源不要直接照射眼睛，避免眩光。

電子產(chǎn)品篇：選屏幕、控時長

十一、暑假在家，視屏時間多長合適？

自覺控制視屏類電子產(chǎn)品使用時長，減少非學習目的的視屏類電子產(chǎn)品使用。建議0—3歲幼兒不用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，3—6歲幼兒應盡量避免接觸和使用。中小學生非學習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。使用電子產(chǎn)品學習30—40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應越短。

十二、選擇電子產(chǎn)品時，要注意哪些？

在有條件的情況下應盡量選擇屏幕較大且分辨率較高的電子產(chǎn)品，建議優(yōu)先順序為投影儀、電視、電腦、平板電腦、手機?？傮w原則是屏幕越大、分辨率越高越好，根據(jù)環(huán)境調(diào)整亮度。周圍環(huán)境較暗時，要打開房間燈光照明，避免在過暗的環(huán)境下使用電子產(chǎn)品。

十三、電子產(chǎn)品的“護眼模式”能保護眼睛嗎？

“護眼模式”是通過調(diào)節(jié)電子產(chǎn)品屏幕的色溫和亮度，把屏幕的光譜調(diào)到偏黃色的暖色系，減少屏幕發(fā)出的藍光，讓屏幕沒那么刺眼。而電子產(chǎn)品對于眼睛最大的傷害是長時間近距離用眼產(chǎn)生的視疲勞。因此，電子產(chǎn)品即使打開了“護眼模式”，并不會產(chǎn)生想象中的護眼效果，更不能防控近視發(fā)生。

十四、觀看電視電腦時，距離多遠合適？

觀看電視時，眼睛應距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對角線的長度。觀看電腦時，眼睛離電腦屏幕的距離應大于50厘米（約一臂遠），視線微微向下，電腦屏幕的中心位置應在眼睛視線下方10厘米左右，才能有效減輕視疲勞等現(xiàn)象。

十五、感覺眼睛干澀、疲勞該怎么辦?

持續(xù)長時間使用電子產(chǎn)品容易產(chǎn)生眼睛干澀、視疲勞等不適現(xiàn)象，可以休息或眺望遠處，保持合適的室內(nèi)溫度和濕度，多眨眼睛讓淚液充分濕潤眼睛。熱敷是緩解眼睛干燥和疲勞的有效方法之一。若干眼嚴重，可用人工淚液緩解癥狀。必要時進行眼表功能分析，查明原因，對癥干預。矯正不到位的屈光不正易導致視疲勞，應去正規(guī)醫(yī)療機構進行視力、屈光度檢查，并進行相應的屈光不正矯正。

規(guī)律作息篇：足睡眠、不挑食

十六、充足的睡眠對視覺發(fā)育有幫助嗎？

不管是平時還是暑假，充足的睡眠不僅對兒童青少年身體發(fā)育十分重要，還有益于視覺發(fā)育。家長應以身作則，引導孩子規(guī)律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠時間。幼兒和小學生每天睡眠時間不少于10小時，初中生不少于9小時，高中生不少于8小時。

十七、暑假預防近視，膳食要注意哪些？

夏季炎熱，建議足量補充水分，家長要做到食譜多樣化，營養(yǎng)均衡，引導孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，少吃甜食、含糖飲料和油炸食品。適量攝入魚類、豆制品和雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，也可適量食用胡蘿卜等富含對眼睛有益維生素的食物。

干預矯正篇：控進展、勤復查

十八、如果發(fā)現(xiàn)近視或近視進展過快，怎么辦？

要到正規(guī)眼科醫(yī)療機構檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議可散瞳驗光，遵醫(yī)囑科學矯治，不要相信近視可治愈等虛假宣傳。目前可用于近視防控的科學手段有配戴普通框架眼鏡、功能性眼鏡、角膜塑形鏡（OK鏡）、使用低濃度阿托品滴眼液等。這些方法在控制近視進展方面有一定的效果，需要在醫(yī)生指導下選擇和使用，定期復查。

十九、如果已經(jīng)發(fā)生了高度近視，需要注意什么？

高度近視容易伴隨一些并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脈絡膜萎縮、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔、高度近視性脈絡膜新生血管、后鞏膜葡萄腫、黃斑變性、黃斑前膜、白內(nèi)障、青光眼等。高度近視相關并發(fā)癥是導致不可逆盲和低視力的主要原因之一，應引起高度重視，定期進行眼底檢查。高度近視人群運動時要注意避免劇烈撞擊，不宜參加蹦極、跳水、潛水等運動。

二十、激光手術能治療近視嗎？

暑假期間，有的學生會通過激光手術實現(xiàn)“摘鏡”。然而，做激光手術有一定的手術適應癥，需要到正規(guī)醫(yī)療機構通過相關檢查進行科學評估。激光手術雖然解決了近視帶來的視力問題，但無法改變近視導致的眼球結構改變尤其是眼底改變，并不能治愈近視。術后仍然要注意用眼衛(wèi)生和習慣，減少近距離用眼、避免視疲勞，關注視力情況，定期復查。

第二屆全國綜合防控兒童青少年近視宣講團

2023年7月19日