“有有（化名）的身高體重已屬于肥胖范圍了，需要科學(xué)干預(yù)，不然會對她的成長有影響?！比雸@晨檢處，保健醫(yī)生指著體檢單上超重的提醒標(biāo)記，對正在往有有手里塞甜甜圈的奶奶解釋道。奶奶聽了保健醫(yī)生的建議，在《肥胖兒管理知情書》上簽了名，但也只是笑了笑說：“小孩子嘛，能吃是福，胖點有福氣！長大就好了?！?/p>

　　這一場景，折射出當(dāng)前幼兒肥胖管理中家園合作不力的困局。近年來，國家高度重視兒童青少年身心健康，并啟動實施“體重管理年”三年行動。在此背景下，我們將健康管理自然融入幼兒一日生活與家庭教育，旨在幫助“小胖墩”改善體質(zhì)，實現(xiàn)輕盈奔跑。

　　建立個性化干預(yù)方案

　　為系統(tǒng)、科學(xué)、有溫度地幫助“小胖墩”控制體重、養(yǎng)成習(xí)慣、建立自信，我們摒棄零散、臨時的干預(yù)方式，確立體重監(jiān)測、膳食優(yōu)化、進(jìn)食管理、運動干預(yù)、行為養(yǎng)成、心理關(guān)懷六大維度，形成了一套精細(xì)化管理模式。

　　健康管理第一步是“看得清”。每個月，保健醫(yī)生都會對全體幼兒（重點為肥胖兒）進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，不僅測量身高、體重，計算BMI，還增加了腰圍等評估指標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上繪制“小胖墩”的動態(tài)健康畫像，以便精準(zhǔn)干預(yù)。

　　我們深刻理解肥胖成因各異，因此為“小胖墩”建立了個性化干預(yù)方案。比如，對于基礎(chǔ)代謝慢型，方案側(cè)重高蛋白、低升糖指數(shù)（GI）的餐點設(shè)計，優(yōu)選瘦肉、魚蝦、豆制品，提升幼兒代謝；對于食欲旺盛型，方案側(cè)重膳食纖維豐富的餐點設(shè)計，優(yōu)選谷物、蔬菜，控制幼兒總熱量攝入；對于運動抵觸型，則側(cè)重趣味性強、門檻低的運動游戲設(shè)計，激發(fā)幼兒參與興趣。這種基于個體差異的“靶向管理”，使干預(yù)措施精準(zhǔn)貼合每個“小胖墩”的實際需求。

　　聚焦吃與動，培養(yǎng)健康習(xí)慣

　　健康管理的關(guān)鍵是“做得對”。每天，教師都會定點觀察，記錄目標(biāo)幼兒的關(guān)鍵健康行為，包括進(jìn)食維度（進(jìn)食順序、進(jìn)食速度）、運動維度（當(dāng)天戶外活動時長、強度、參與積極性）。通過聚焦“吃”與“動”兩大核心，不斷培養(yǎng)“小胖墩”健康的進(jìn)食與運動習(xí)慣。

　　“吃”的方面，比如，教師發(fā)現(xiàn)軒軒（化名）進(jìn)食速度極快，一會兒工夫就把所有飯菜都吃完了。為此，教師采用“數(shù)咀嚼次數(shù)”“小口慢咽”游戲引導(dǎo)，并通過繪本故事、餐前談話，把營養(yǎng)知識講得生動有趣，讓軒軒建立對健康食物的積極態(tài)度，養(yǎng)成“飯前一碗湯”“先蔬菜、再蛋白質(zhì)、最后主食”的好習(xí)慣。兩周后，軒軒甚至能主動提醒“有有記得先喝湯哦”，進(jìn)食管理效果顯著。

　　“動”的方面，我們專攻“游戲化運動”，設(shè)計“蔬菜大作戰(zhàn)”“小袋鼠運糧”等需要持續(xù)跑跳、攀爬、搬運等能有效消耗能量的游戲，特別鼓勵“小胖墩”參與，并給予積極關(guān)注和具體鼓勵，比如“你爬得真穩(wěn)”“堅持跑完一圈了，太棒了”，讓“小胖墩”在快樂中“動”起來?，F(xiàn)在，有有已能全程投入、笑容滿面地完成“小袋鼠運糧”游戲，連續(xù)跳躍搬運近10分鐘，運動干預(yù)效果同樣令人欣喜。

　　健康管理的基礎(chǔ)是營造無歧視、充滿關(guān)愛的心理環(huán)境。從實踐來看，托小班的幼兒對肥胖、超重等信息還不敏感，不容易出現(xiàn)排斥心理。而中大班幼兒的自尊意識較強烈，教師在日常保教中需高度關(guān)注其情緒狀態(tài)，敏銳察覺其可能因體形產(chǎn)生的自卑、退縮或同伴關(guān)系困擾。我們通過個體心理支持、班級氛圍營造、園所文化倡導(dǎo)，讓全體幼兒（尤其是肥胖兒）感受到無條件的接納、鼓勵和支持，從而更有動力和信心參與體重管理。

　　構(gòu)建健康管理共同體

　　除了幼兒園的科學(xué)干預(yù)，在“小胖墩”健康管理過程中，家庭的科學(xué)參與也不可或缺。如果幼兒園提倡合理膳食，家庭卻仍秉持“多吃是福”，那么，健康管理就收效甚微。為此，我們著力構(gòu)建健康管理共同體，統(tǒng)籌幼兒園、家庭兩方，凝聚幼兒園前勤（教師觀察引導(dǎo)）、后勤（健康監(jiān)測、膳食保障）、家庭（理念同步、行為配合）“三力”，促進(jìn)家園理念一致、行動同步，推動健康管理走得遠(yuǎn)、走得實。

　　理念先行，提升素養(yǎng)。我園定期召開不同主題的肥胖專題家長會，深入解讀肥胖問題危害與干預(yù)原理，發(fā)放基于《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》編制的《家庭健康飲食建議手冊》，并在每次家長會后，利用班級微信群持續(xù)分享科學(xué)育兒知識、成功案例，轉(zhuǎn)變部分家長“多吃是?！薄芭值扔趬选钡扔^念，提升家庭健康管理素養(yǎng)。

　　雙向打卡，閉環(huán)管理。一方面，教師每天通過幼兒成長手冊或個性化溝通，向家長反饋幼兒在園關(guān)鍵健康行為（如當(dāng)天進(jìn)食情況、運動情況）；另一方面，家長同步記錄幼兒在家晚餐結(jié)構(gòu)、零食攝入種類及數(shù)量、晚間或周末運動情況等信息，建立高效雙向的“家園互動式監(jiān)督打卡”機制。

　　月度會商，動態(tài)調(diào)整。保健醫(yī)生每月匯總分析上述雙向數(shù)據(jù)后，會與家長進(jìn)行一對一溝通，共同評估進(jìn)展、發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整家庭端干預(yù)重點（如控制晚餐主食量、替換不健康零食、增加親子運動）。這種透明、互信、持續(xù)的溝通，將園所的專業(yè)指導(dǎo)與家庭的實踐緊密結(jié)合，形成了管理合力。

　　“看到老師對有有這么用心，我們回家肯定也不能拖后腿??！”經(jīng)過一段時間的溝通交流，有有奶奶發(fā)出這樣的感嘆。現(xiàn)在，有有奶奶也會及時和有有的爸爸媽媽反饋孩子在園的關(guān)鍵健康行為，并提醒他們同步記錄好有有在家的進(jìn)食、運動情況。

　　（作者系浙江省杭州市錢江第二幼兒園園長）

《中國教育報》2025年09月14日 第02版